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    小兒疝氣怎么治雅安恒博醫(yī)院醫(yī)生詳解

    更新時間:2014-08-05 10:14 文章來源:恒博集團雅安醫(yī)院本文已幫助人解決問題

      寶寶疝氣是不能等的,一定要引起重視,及早向醫(yī)生求助,得到專業(yè)的治療及指導意見對孩子的發(fā)育為重要。疝氣對小孩的健康影響非常大,那么,小兒疝氣該怎么治療呢?

      小兒疝氣該怎么治?疝氣一般發(fā)生率為 1—4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生于兩側(cè)。雅安恒博醫(yī)院專家指出,寶寶疝氣是不能等的,一定要引起重視,及早向醫(yī)生求助,得到專業(yè)的治療及指導意見對孩子的發(fā)育為重要。

      疝氣的治療方法:

      疝氣的治療方法一、非手術治療

      醫(yī)師對于有手術風險的老年或衰弱病人,會給予疝氣托帶,這樣可以暫時防止腸子脫出。疝氣托帶是在醫(yī)師將跑出的腸子推回後使用的;它是以堅韌材質(zhì)做成的墊子,會用繃帶固定在疝氣部位,可以進一步防止腹腔器官從疝氣囊脫出。疝氣托帶必須整天穿戴著,在此提醒可能會造成皮膚潰瘍,可以先涂上一層薄粉(如:嬰兒爽身粉)保護皮膚。另外需強調(diào),疝氣托帶并不能對防止可能致命的并發(fā)癥(腸嵌頓阻塞),而且長期使用可能會引起皮膚潰瘍,甚至引起睪丸的不適與萎縮。

      疝氣的治療方法二、手術治療

      通常疝氣是不會自愈的,隨小兒年齡增大活動量增加,疝氣越來越大,腹股溝腫塊會增大,甚至降入陰囊,如發(fā)生嵌頓會造成腸壞死等嚴重后果。疝托、疝帶等方法只能緩解一時癥狀,目前根治小兒疝氣的方法是手術。

      手術修補疝氣缺口,仍然是佳而且有效的治療方式。手術方法是把腸子推回腹腔,直接縫合腹壁缺口,或是取側(cè)壁組織補缺口,如果不易補牢時,就會縫上人工網(wǎng)膜。小孩和成人的手術方法不同。說明如下:

      1、小孩:是把凸出的腸子推回去,然后在腹壁疝氣開口處,將這個異常的開口結(jié)扎封閉起來,這個手術被稱為高位結(jié)扎。

      2、成人:組織縫合法:這是比較傳統(tǒng)的方法,就是將較薄弱的腹壁縫合起來。這項手術健保會給付。

      ◆無張力法:就是用人工網(wǎng)膜來進行疝氣的修補,這項手術的優(yōu)點是手術時間短,病患復原快,復發(fā)率低,和術後疼痛減少。只需要半身或局部麻醉,手術當天或隔天就可以出院了,大約一個星期後就可以正常作息。但是,不是所有的疝氣都適合用人工網(wǎng)膜來修補,需要考慮疝氣的大小和形狀。這種修補方法對老年人的疝氣或是復發(fā)性疝氣有相當大的價值。目前這種手術方法健保不會給付。

      ◆內(nèi)視鏡法:目前新的方法,是用腹腔鏡進入腹腔執(zhí)行手術;由于這個方法需要全身麻醉和使用人工網(wǎng)膜,所以費用較高。目前因為手術方法還不成熟,國內(nèi)外還較少采用,但是因為它的傷口外觀小,復原快,將來也許可以發(fā)展不錯。

      》》》》》》》》》》小兒疝氣有哪些癥狀?

      手術進行及麻醉大人使用的麻醉方式可分為局部麻醉,半身麻醉或全身麻醉,大多數(shù)的疝氣手術使用半身麻醉,只有較復雜的疝氣才需要全身麻醉。至于小孩,都是用局部麻醉,手術的時候是沉睡的。

      疝氣的手術修補大部分在一,二個小時內(nèi)就可以完成,通常需要住院一至三天,而且有的時候視手術的方式和病人的狀況,甚至手術後不需要住院,可直接回家休養(yǎng)。病人一星期拆線後就可以恢復正常生活。

      【疝氣三類手術療法比較】

      1、疝傳統(tǒng)修補術:有1個大切口(長約6~8厘米);需住院7~10天左右;常規(guī)抗感染;術后疼痛等不適多見;復發(fā)率約占20%左右;完全恢復時間普通疝約需3個月,特大疝約需6~12個月。

      2、疝補片無張力修補術:有1個中等切口(長約4~6厘米);需住院3~7天左右;常規(guī)抗感染;復發(fā)率約占1%左右;完全恢復時間普通疝約需1個月,特大疝約需3~6個月。

      3、疝腹腔鏡修補術:有3個小切口(長約1厘米);需住院4~7天左右;常規(guī)抗感染;必須全麻,可有戳創(chuàng)置鏡、氣腹導致的損傷等并發(fā)癥;復發(fā)率約占10%左右;完全恢復時間普通疝約需1個月,特大疝約需3~6個月。

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